Лактусан при дисбактеріозі кишечника

Дисбіотична мікрофлора викликає значні зміни травної та всмоктувальної функції кишечника і різко порушує нормальну діяльність шлунково-кишкового тракту та організму в цілому аж до розвитку сепсису (Б.В.Пінегін, 1984, В.М.Красноголовець, 1989).

Існуючі методи відновлення нормофлори – прийом еубіотиків та бактерійних препаратів не завжди ефективні. В останні роки перевага надається застосуванню пребіотиків, що створюють оптимальне середовище. у розвиток власної мікрофлори. Одним із таких препаратів є «Лактусан», що є сумішшю моно- та дисахаридів, що одержуються з молочного цукру.

На Єсентукському курорті для лікування дисбактеріозу здавна використовуються курортні фактори, зокрема питні мінеральні води, бальнеотерапія та кишкові процедури (лікувальні мікроклізми, сифонні промивання кишечника мінеральною водою, грязьові бовтанки).

Метою наших досліджень стало вивчення поєднаного впливу при даній патології природних факторів курорту Єсентуки та препарату «Лактусан».

Спостереження проведено над 32 хворими, які проходили лікування та обстеження у санаторії ім. М.І. Калініна та гастроентерологічному відділенні Єсентуцької клініки П'ятигорського ДНДІК. З них більшість була у віці від 20 до 55 років (79%) та давністю основного захворювання (виразкова хвороба, хронічний безкам'яний холецистит, синдром подразненої кишки та ін.) переважно до 10 років. На лікування, як правило, пацієнти прибували в станції ремісії або неповної ремісії, ступінь супутнього дисбактеріозу варіювала від І до ІІІ.

Крім докладного клінічного обстеження, хворим відповідно до поставлених завдань проводилося мікробіологічне дослідження калу на початку та наприкінці курсу лікування.

Загальний мікробний пейзаж характеризувався зменшенням кількості облігатної мікрофлори у 23 (71,9%) пацієнтів про переважне зниження біфідум- та лактобактерій у 18 (56,3%) та 15 (46,9%) відповідно, а також збільшенням умовно-патогенної або наявністю стафілококи, ентерококи, гемолізуюча кишкова паличка, клебсієла, протей, гриби) у 18 (56%) осіб.

Всім хворим призначалася комплексна курортна терапія, що включала руховий режим, лікувальне харчування за варіантами дієти N5 Інституту харчування, внутрішній прийом середньомінералізованої вуглекислої хлоридно-гідрокарбонатної натрієвої води Есентуки-4, теплої, 3 рази на день за 30-40 хвилин 0 – 3,5 мл/кг маси тіла, вуглекисломінеральні ванни по 10 – 15 хвилин, через день, 8 – 10 процедур та сифонні промивання кишечника, 4 процедури на курс лікування. Цей метод лікування є традиційним (базисним) на курорті, він застосовувався у 17 осіб контрольної групи першого лікувального комплексу (ЛКІ). Додатково до базисної терапії 15 осіб (ЛКII) приймали препарат «Лактусан»: по 1 чайній ложці 2 рази на день при запорах – до, при схильності до діареї – після їди.

Тривалість курсу комбінованого лікування становила 10 днів. За основними клінічними та параклінічними показниками контрольна та основна групи були співставні.

При аналізі аналізованих показників залежно від застосованого лікувального комплексу виявлено більш сприятливу динаміку при застосуванні ЛКІІ порівняно з ЛКІ. Так, збільшення кількості біфідумів, лакто- та колібактерій відбулося у 10 з 11 осіб (90,9%) у дослідній групі проти 9 з 17 (52,9%) – у контролі (Р<0,05).

Виявлені на початку лікування патогенні та умовно патогенні мікроорганізми до кінця курсу лікування зникли або їх титр значно зменшився у 12 (80%) пацієнтів II ЛК (зникнення – 8 чол., зменшення – 4 чол.), у той час як у пацієнтів I ЛК відсоток покращення за цими показниками був достовірно нижчим - 47,1% (8 з I7 чол.) І в основному це стосувалося зменшення титру, а не зникнення умовно патогенної та патогенної мікрофлори. За даними клінічних досліджень також встановлено перевагу ЛК із застосуванням препарату «Лактусан» перед традиційним курортом. Хворі, які приймали цей препарат у комплексі з курортними факторами, відзначали поліпшення загального стану, зменшення дискомфорту в черевній порожнині (почуття тяжкості в епігастрії, здуття живота, бурчання в кишечнику), нормалізацію випорожнень вже на 3-5 добу на відміну від пацієнтів контрольної групи. , що відзначали позитивну динаміку цих симптомів лише до кінця другого тижня перебування на курорті

Таким чином, викладене свідчить про суттєвий сприятливий вплив біологічно активної добавки «Лактусан» на стан мікрофлори у хворих на дисбактеріоз кишечника. Препарат ефективний як щодо нормалізації облігатної мікрофлори, а й у плані елімінації патогенних мікроорганізмів.

Включення препарату «Лактусан» до комплексної курортної терапії дисбактеріозу кишечника значно покращує результати лікування цієї категорії хворих на курорті. Ймовірно, ці компоненти, будучи природними, потенціюють дію один одного і їхній сумарний ефект може і повинен бути використаний у лікуванні та профілактиці дисбіотичних порушень кишечника.